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科普知識(shí)

合理用藥

黃花蒿花粉變應(yīng)原舌下滴劑

       該藥于2021年1月30日獲批;我武生物生產(chǎn)。
     【成份】黃花蒿(Artemisia Annua)花粉變應(yīng)原蛋白提取物。
        作為一種蛋白提取物,本身也有可能引起過(guò)敏。因此,本品可能引起危及生命的過(guò)敏反應(yīng),例如嚴(yán)重過(guò)敏和嚴(yán)重的咽喉腫脹(發(fā)生后立即停藥,給與腎上腺素對(duì)癥處理)。
      【適應(yīng)癥】
        本品是一種變應(yīng)原提取物,作為特異性免疫治療(脫敏)用于經(jīng)過(guò)敏原檢測(cè)為黃花蒿/艾蒿花粉過(guò)敏引起的變應(yīng)性鼻炎(或伴有結(jié)膜炎)的成年患者。
        本品不適用于過(guò)敏癥狀的快速對(duì)癥處理。
        TIPs:
        1.內(nèi)蒙古自治區(qū)目前主要生長(zhǎng)的蒿類有:艾蒿、黑沙蒿、黃花蒿、豬毛蒿。
        2.擴(kuò)展至兒童適應(yīng)癥人群的藥品補(bǔ)充申請(qǐng)已獲國(guó)家藥監(jiān)局正式受理。
黃花蒿花粉變應(yīng)原舌下滴劑兒童鼻炎Ⅲ期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,本品在治療兒童變應(yīng)性鼻炎患者時(shí)的主要療效指標(biāo)、各項(xiàng)次要療效指標(biāo)與治療成人變應(yīng)性鼻炎患者的結(jié)果接近,并體現(xiàn)出相同的療效趨勢(shì)。且安全性良好,與成人Ⅲ期臨床試驗(yàn)中最常見(jiàn)不良反應(yīng)種類一致,本品可被推廣用于對(duì)4-18歲因黃花蒿/艾蒿花粉過(guò)敏引起的兒童變應(yīng)性鼻炎患者的治療中。
     【用法用量】
       1.本品推薦在每年預(yù)期的黃花蒿/艾蒿花粉季開始前至少4個(gè)月開始治療,并在整個(gè)花粉季期間持續(xù)使用,療程 32 周。
       2.舌下給藥,含服至少 1 分鐘,每日一次,不可與食物或飲料一起服用,服用本品后的 5 分鐘內(nèi)請(qǐng)勿飲食。
       3.第一次給藥應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)由具有過(guò)敏性疾病診斷和治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行,給藥后應(yīng)醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)至少 30 分鐘,觀察是否有嚴(yán)重的全身或局部過(guò)敏反應(yīng)的體征或癥狀:
      (1)如果首次給藥即出現(xiàn)嚴(yán)重或可能危及生命的過(guò)敏反應(yīng),不建議繼續(xù)使用。
      (2)如果首次給藥患者耐受,則本品后續(xù)劑量可以在家中給藥。
       使用過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格觀察患者用藥的耐受性,醫(yī)生可根據(jù)患者的耐受情況調(diào)整劑量:
      (1)對(duì)于使用本品出現(xiàn)全身性過(guò)敏反應(yīng)的患者,應(yīng)停止給藥并對(duì)癥處理。
      (2)對(duì)于使用本品出現(xiàn)間斷或持續(xù)的局部過(guò)敏反應(yīng)的患者,醫(yī)生應(yīng)在重新評(píng)估后指導(dǎo)患者逐步降低劑量直至患者可耐受,并將可耐受劑量作為患者的維持劑量,持續(xù)服用直至治療結(jié)束,也可考慮終止使用本品。尚未進(jìn)行本品停藥后重新開始治療、或在黃花蒿/艾蒿花粉季期間開始治療的臨床研究,不推薦使用。
        具體用法:(1個(gè)患者全療程需要1-4號(hào)各1瓶,5號(hào)4-7瓶)

      【注意事項(xiàng)】
       1.
本品不建議用于常年性變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻炎或鼻竇炎、鼻息肉、嚴(yán)重的或未控制的哮喘、不可逆的呼吸道阻塞性疾病, 或者有免疫抑制疾病史、惡性腫瘤病史、自身免疫性疾病史、近期接受過(guò)花粉變應(yīng)原特異性免疫治療的患者。
       2.
本品不建議用于患有某些可能降低嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)生存能力、或增加腎上腺素給藥后不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的疾病的患者,包括但不限于:肺功能明顯受損(慢性或急性)、不穩(wěn)定的心絞痛、新發(fā)的心肌梗塞、嚴(yán)重的心律不齊和不受控制的高血壓。
        3.當(dāng)患者出現(xiàn)口腔炎癥(如口腔潰瘍或鵝口瘡)或口腔創(chuàng)傷(如口腔外科手術(shù)或拔牙后的傷口)時(shí),應(yīng)暫停使用本品,以促進(jìn)口腔炎癥或口腔創(chuàng)傷的愈合。
        4.使用本品出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)性胃食管癥狀(包括吞咽困難或胸痛)的患者應(yīng)停止給藥并考慮嗜酸性食管炎的可能性。
        5.用藥期間如果患者健康狀況有變化,如感染傳染性疾病、出現(xiàn)全身性疾病、懷孕等應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,由醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整治療方案。
      【相互作用】
        1.
本品尚未開展藥物相互作用研究。
        2.
本品與其他過(guò)敏原免疫制劑同時(shí)給藥可能會(huì)增加舌下過(guò)敏原免疫療法的局部或全身不良反應(yīng)的可能性。
        3.
本品不建議用于正在服用可增強(qiáng)或抑制腎上腺素作用藥物的患者。這些藥物包括:
        (1)
β-腎上腺素受體阻滯劑:拮抗腎上腺素的心臟刺激和支氣管擴(kuò)張作用。
        (2) 
α-腎上腺素受體阻滯劑、麥角生物堿:α-腎上腺素受體阻滯劑能拮抗腎上腺素的血管收縮作用和高血壓作用。麥角生物堿可以逆轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。
        (3)
三環(huán)類抗抑郁藥、左甲狀腺素鈉、單胺氧化酶抑制劑和某些抗組胺藥(如氯苯那敏和苯海拉明):服用此類藥物的患者使用腎上腺素后可能加重不良反應(yīng)。
        (4)心臟糖苷類、利尿劑:服用腎上腺素同時(shí)服用心臟糖苷類或利尿劑的患者,應(yīng)密切觀察其是否出現(xiàn)心律不齊。
        (5)
使用全身皮質(zhì)類固醇藥:抑制免疫系統(tǒng),可能導(dǎo)致本品無(wú)法發(fā)揮作用。
      【禁忌】
        有任何嚴(yán)重的全身過(guò)敏反應(yīng)史,嗜酸性食管炎病史,進(jìn)行舌下變應(yīng)原(過(guò)敏原)免疫治療后有任何嚴(yán)重的局部反應(yīng)史的患者。
對(duì)本品所含的任何非活性成份過(guò)敏者。
      【儲(chǔ)藏】2-8℃

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