鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種發(fā)病急、傳染性強、病死率高的烈性傳染病。《中華人民共和國傳染病防治法》將鼠疫列為甲類傳染病。鼠疫的主要動物傳染源是感染鼠疫桿菌的鼠類(包括旱獺)、野兔、狐貍、狼、狗、貓、黃羊等動物。鼠疫的主要傳播途徑包括三種:一是經(jīng)跳蚤叮咬傳播。跳蚤叮咬鼠疫患者或感染鼠疫的動物后,再叮咬人,可致人感染鼠疫。二是經(jīng)直接接觸傳播。人們在捕獵、宰殺、處理感染鼠疫的動物時,鼠疫菌可通過人們皮膚上的傷口(包括非常細小的傷口)進入人體,致人感染。三是經(jīng)飛沫傳播。肺鼠疫患者或動物通過呼吸、咳嗽將鼠疫桿菌排入周圍空氣中,導(dǎo)致肺鼠疫傳播。

“三不”:不接觸、剝食和攜帶鼠、野兔、狐貍、狼、流浪狗、流浪貓、黃羊、旱獺等動物;不要在野外,尤其是不要在鼠類(包括旱獺)、野兔等動物洞穴周圍進行休憩,更不要挖刨動物洞穴;不要接觸急死患者、疑似鼠疫患者、確診鼠疫患者。
“三要”:要及時報告病死鼠、疑似鼠疫患者,不明原因的高熱患者和急死患者;要做到住所及周邊環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,貓入籠,狗拴養(yǎng),定期進行滅蚤處理;對患者要做到就地治療,確保患者可以得到迅速及時救治。
“三護”:要進行有效防護,人在野外活動或作業(yè)時,要穿長褲、長袖上衣,必要時穿高筒靴子或防蚤襪子。在疫區(qū)、疫點處理過程中,強化疫情處理工作人員的個人防護;要進行健康監(jiān)護,對從事高危職業(yè)人員如放牧人員、滅鼠人員、野外作業(yè)人員和疫源地內(nèi)居民要每天進行健康監(jiān)護,一旦出現(xiàn)異常情況要及時進行報告;要進行看護,對出入疫點周圍的人員,要進行必要的看護,防止人員在沒有有效防護下進入疫點。
鼠疫的傳播
1. 傳染源
(1)鼠疫染疫動物。自然感染鼠疫的動物都可以作為人間鼠疫的傳染源,最主要的傳染源是嚙齒類動物如鼠類、旱獺等。
(2)鼠疫患者。主要是肺鼠疫患者,在疾病早期即具有傳染性。敗血型鼠疫、腺腫發(fā)生破潰的腺鼠疫患者等也可作為傳染源。無癥狀感染者不具有傳染性。
2. 傳播途徑
鼠疫可以經(jīng)鼠蚤叮咬、破潰皮膚接觸和呼吸道飛沫傳播。
動物和人間鼠疫的傳播主要以鼠蚤為媒介,蚤叮咬帶病菌的鼠或其他嚙齒動物,再叮咬人時引起感染。人類鼠疫的首發(fā)病例多由跳蚤叮咬所致。
少數(shù)病人是因捕獵、宰殺、剝食患病動物的皮、肉或直接接觸病人的痰液、膿液、血液,經(jīng)由皮膚或粘膜的傷口而感染鼠疫病菌。
肺鼠疫病人可以通過咳嗽、談話、呼吸等,借飛沫形成“人→人”的傳播,可以造成人間鼠疫的大流行。
3. 人群易感性
人類對鼠疫普遍易感,沒有天然免疫力,在流行病學(xué)上表現(xiàn)出的差異與接觸傳染源的機會和頻次有關(guān)。
鼠疫的預(yù)防
滅鼠、滅蚤,保護易感人群是預(yù)防鼠疫的主要措施。
1. 控制傳染源
消滅動物傳染源,廣泛開展滅鼠運動;旱獺在某些地區(qū)是重要傳染源,也應(yīng)做好控制工作。
對疑似或確診病例堅持就地、就近隔離治療原則,對疑似或確診病例分別予以單間隔離。同時應(yīng)對直接接觸者在單獨隔離狀態(tài)下進行醫(yī)學(xué)觀察。
2. 切斷傳播途徑
徹底滅蚤,減少被叮咬的機會。
避免接觸染病或死亡動物。
疫區(qū)實行“三報三不”制度。“三報”:報告病死鼠、報告疑似鼠疫病人、報告不明原因的高熱病人和急死病人。“三不”:不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及其產(chǎn)品出疫區(qū)。
3. 加強個人防護
參與治療或進入疫區(qū)的人員必須穿著防護服,戴口罩、帽子、手套、護目鏡、穿膠鞋及隔離衣。